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出張コース開催希望
あなたの施設(病院)で、[AHA]BLSコース、[AHA]ACLSコース、[AHA]HS-AEDコースを開催してみませんか?
ご希望があればお申し込みください。
「博多トレーニングサイト」は、出来る限りの協力をさせて頂きたいと考えています。
会場を提供していただく以外は全てこちらで対応いたします。
【お知らせ】
下記『お申し込みフォーム』から必要事項を入力後、[お申し込み]ボタンを押しても〔受付完了画面」〕が
表示されない場合、お使いのパソコンに設定されているセキュリティソフトの設定に問題がある場合があります。
その場合は、こちらの 『メールによるお申し込み』 からお申し込みください。


《メールによる申し込み》 ※メール送信が可能なPCでの利用に限ります。
メールによるお申し込み
出張コースの開催を希望される方は、以下の項目に必要事項を記入の上、[お申し込み]ボタンを押してください。
の項目は必ずご入力ください。
開催希望コース
(※複数可)
開催希望施設名
(病院名)・開催場所

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開催希望施設住所
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ホームページアドレス
連絡先電話番号  (半角数字)
申請者氏名  (全角)
申請者フリガナ  (全角)
部署  (全角)
※部署がない場合は ’なし’ と入力してください。
役職  (全角)
職種
(例: 医師、看護師、救急救命士、臨床検査技師 など)
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(携帯メールも可)
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確認のため、もう一度入力ください。
連絡事項
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